# 정신분열병 (조현병) 이란? ## RRA
  1. 성 안드레아 병원 - 커뮤니티 - 자료실 - 정신분열병, 2008-05-28
## TOC ## 증 상 정신분열병은 여러 가지 특이한 증상들의 조합으로서 가장 심각하고도 만성적인 정신질환 중의 하나입니다. 조기에 잘 치료하면 조절되고 완치도 가능한 병입니다. 아직 뚜렷한 원인은 밝혀지지 않았지만 많은 치료방법이 개발되어 있습니다. 대개 청소년기 또는 청년기에 발병하여 증상이 서서히 진행됩니다. 초기에는 막연히 몸이 좀 불편하거나 수면에 장애가 있거나 집중력이 좀 떨어지는 것으로 시작되기도 합니다. 그리고 점차 대인관계, 업무수행, 말과 행동 등에 있어서 문제가 생기게 됩니다. 병이 진행함에 따라 괴상한 행동, 사고의 장애, 엉뚱한 말, 이상한 감각, 혼자 중얼거림 등을 보이게 됩니다. 이런 증상들이 6개월 이상 지속될 때 '정신분열병' 이라고 진단을 합니다. 이 질환은 호전과 재발을 반복합니다. 때로는 정상적으로 생활하기도 하지만 급성기에는 적절한 사고를 하는데 장애가 있고 자신과 주변 사람들에 대한 감각에도 문제가 있습니다. 많은 환자들이 망상과 환각으로 인해 일상적인 생활과 대인관계, 직업 등을 잘 수행하지 못하게 됩니다. 망상이란 현실성이 결여된 믿음을 가진, 조각난 사고를 말합니다. 예로 누군가 자신을 감시하고 도청한다는 피해망상이나, 자신이 대통령이나 예수라는 과대망상을 가지기도 합니다. 또 실제로 있지도 않은 물체나 사람 등을 보는 환시, 그 이외의 환촉 등이 있을 수도 있습니다. 환자의 정신병적인 증상이 나아지면 잔류기 또는 회복기라고 하는데, 이때는 감정이 무디고 부적절하거나, 대인관계를 잘 맺지 못하고 의욕 없이 지내는 등의 문제가 지속될 수 있습니다. 정신분열병에는 여러 가지 유형이 있는데 피해망상이 뚜렷한 망상형, 꼼짝하지 않는 긴장형, 심한 혼란 상태를 갖는 해체형, 뚜렷한 정신병적 증상이 없는 잔류형, 나머지 감별불능형 등 이 있습니다.
1 뚜렷한 정신병적 증상이 없는 잔류형, 나머지 감별불능형 등을 포함시킨건, 그냥 의사가 정신분열이라고 우기면, 우겨질 수 있다라고도 읽히는데 ㅡㅡ.
## 유병율 여러 가지 정보들을 고려할 때 평생 유병률은 0.5%에서 1.0%로 계산되고, 발병률은 유병률보다 훨씬 낮아 연간 10,000분의 1 정도로 계산됩니다. ## 원 인 원인으로는 유전적인 소인, 바이러스 감염, 어릴 때의 충격, 성인기의 심한 스트레스 등이 복합적으로 작용합니다. 유전적인 요인은 정신분열병 환자의 뇌가 어떤 생화학적 물질에 더 민감하고 정신건강을 유지하는 데 필요한 생화학적 물질을 과다하게 만들어내게 합니다. 뇌신경의 문제로 정상인은 쉽게 조절할 수 있는 자극도 환자들은 이 자극에 압도당하게 됩니다. 뇌 활동에 대한 컴퓨터 영상을 보면 사고와 정신기능을 관장하는 전두엽 피질부의 기능이 정신분열병 환자에서 저하되어 있습니다. 컴퓨터 단층촬영(CT)에서는 일부 정신분열병 환자의 뇌실이 확장되어 있음을 볼 수 있습니다. 도파민이라는 생화학적 물질이 정신분열병 환자의 뇌에서 과도하게 생산이 되어 제반 증상들을 나타내게 됩니다. 일부 학자들은 유전적 소인, 자가면역 이상, 바이러스 감염 등이 복합되어 병을 유발한다고 생각합니다. 유전자는 바이러스 감염에 대한 체내 면역반응을 결정하고, 감염은 지나간 후 끝나는 것이 아니며 유전자는 체내 면역계가 신체의 특정부위를 계속 공격하도록 지시합니다. 여러 가지 원인의 가능성들이 정신분열병을 이해하는데 도움이 되기는 하지만 망상, 환각, 자폐적 증상 등의 원인이 무엇인지 확실히 모르고 있습니다. 학자들의 계속되는 연구로 그 원인이나 예방할 수 있는 길이 꼭 열릴 것이라 희망합니다.
2008년 글 이던데, 요즘엔 좀 더 뭔가 알려진게 있나?
## 치 료 약물치료는 뇌의 생화학적 불균형을 정상화시켜 주어 망상과 환각 등을 크게 감소시켜줍니다. 다른 약물치료와 마찬가지로 반드시 의사의 지시 하에 이루어져야 합니다. 또한 항정신병약물 치료는 재발의 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다. 다른 약물처럼 항정신병약물도 다양한 부작용이 있습니다. 첫 몇 주일 동안은 입마름이나 눈이 침침함, 변비, 졸리움 등을 호소하기도 하고, 일어설 때 혈압강하로 인해 어지러움을 경험할 수도 있습니다. 이런 부작용은 대개 수 주 이내에 사라집니다. 치료에 있어 가족의 역할이 매우 중요한데, 가족끼리 의사소통을 잘 하고 스트레스를 줄이는 환경을 제공하고 병을 이해하는데 도움을 주기 위해 의사가 가족들을 치료에 참여시키기도 합니다. 약물치료와 정신요법의 병용치료는 정신분열병 환자와 그 가족들에게 큰 희망을 줄 수 있습니다. ## 정신증이란 무엇인가? 정신증이란 많은 정신과 관련한 질환에서 흔하게 나타나는 증상이다. 이러한 증상이 나타나면, 현실을 인지하는데 어려움을 겪게 된다. 실재한다고 인식하는 것들이 실제로는 그렇지 않다. 환각, 망상 등과 같은 일련의 증상들이 있다. ### 조현병의 증상 환자들 모두가 모든 증상들을 겪는 것은 아니고 모든 환자들이 동일한 증상들을 겪는 것도 아니다. 조현병의 증상은 일반적으로 양성, 음성 증상으로 나누고 세분하여 나눌 경우 양성, 음성, 인지 및 정동 증상으로 구분된다. #### 양성증상 환각 및 망상 등과 같이, 정신 기능의 왜곡을 반영하는 증상. #### 음성증상 의욕이 없어지거나 말수가 줄어드는 것과 같이, 정신 기능의 손실을 반영하는 증상이다. 양성증상처럼 이상 소견이 육안으로 뚜렷하지 않고 다양한 다른 요인들에 의하여 유발될 수 있기 때문에 평가하기가 어렵다. #### 인지증상 혼란스럽거나 '뒤죽박죽'한 사고를 반영한다. 이 증상이 나타난다고 조현병 환자의 지능이 떨어지는 것은 아니다. 조현병 환자들은 '정돈된 사고'를 하기가 어려운 경향이 있다. 사고내용이 빨리 바뀌어서 환자는 집중을 못하고 쉽게 산만해지며, 주의를 기울이지 못할 수 있다. 환자는 사고 내용을 논리적인 순서대로 연결하지 못하는 '사고 장애'를 보일 수 있다. 또한 기억이나 계획 능력에 문제가 있을 수 있다. #### 정서(기분/감정) 증상 질환에 의하여 이차적으로 발생하며 우울증, 불안, 의욕저하 등을 경험할 수 있다. ### 음성증상 #### 주의 집중력 저하
  • 나의 이름을 부르거나 주변에서 큰소리가 나도 잘 알아채지 못한다.
  • 작은 일에도 머리가 아프거나 골치가 아프다.
  • 나에게 주어진 과제나 업무를 완성하기가 어렵다.
  • 책을 읽기가 어렵다.
  • 기억력이 없어진다.
  • 주변 분위기가 어수선하면 집중이 되지 않고 쉽게 짜증이 난다.
#### 감정의 결여
  • 슬픈 이야기를 들어도 별로 슬프지 않고, 기쁜 이야기를 들어도 별로 기쁘지 않다.
  • 말에 억양이 없다.
#### 대인관계 회피
  • 가족이나 다른 사람들과 함께 대화를 나누고 싶지 않다.
  • 남에게 먼저 말을 거는 것이 싫고, 주위 사람들이 물을 때만 간단하게 대답한다.
  • 대화를 나눌 때 상대방의 시선을 피하게 되고 몸짓이 별로 없다.
  • 친했던 친구들도 만나고 싶지 않다.
#### 관심과 의욕 저하
  • 내 몸의 위생청결이나 외모에 신경을 쓰지 않는다.
  • 집안일을 전혀 하기 싫다.
  • 방에 틀어박혀 늘 누워서 지내는 것이 제일 좋다.
  • 예전에 즐기던 취미, 여가, 오락 활동에 관심이 없다.
  • 사회적 활동에 관심이 없고 참여하지 않는다.
  • 친구나 이성을 사귀는데 관심이 전혀 없다.
  • 다른 사람들과 가까워지는데 관심이 없다.
  • 세상일에 전혀 관심이 없다.
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Posted by 냥냥 kipid
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